Type 1 diabetes

Type 1 diabetesis in betingst feroarsake troch autoimmune skea fan 'e insulin-produsearjende b-sellen fan' e panko's eilannen, meastentiids liedt ta earnstich endogene ynsulinetekoart.Type 1-diabetes is goed foar sawat 5-10% fan alle gefallen fan diabetes.Hoewol de ynsidinsje peaks yn puberteit en iere folwoeksenheid, komt nij-oanset type 1-diabetes foar yn alle leeftydsgroepen en minsken mei type 1-diabetes libje in protte desennia nei it begjin fan 'e sykte, sadat de algemiene prevalens fan type 1-diabetes is heger yn folwoeksenen as yn bern, rjochtfeardigje ús fokus op type 1-diabetes yn folwoeksenen (1).De wrâldwide prevalens fan type 1-diabetes is 5.9 per 10.000 minsken, wylst de ynsidinsje yn 'e lêste 50 jier rap is tanommen en wurdt op it stuit rûsd op 15 per 100.000 minsken per jier (2).
Foarôfgeand oan de ûntdekking fan ynsuline in ieu lyn, wie type 1 diabetes ferbûn mei in libbensferwachting sa koart as in pear moannen.Begjin yn 1922 waarden relatyf rûge ekstrakten fan eksogene ynsuline, ôflaat fan dierlike panko's, brûkt om minsken mei type 1-diabetes te behanneljen.Yn 'e rin fan' e folgjende desennia waarden ynsuline-konsintraasjes standerdisearre, ynsuline-oplossings waarden suverer, wat resultearre yn fermindere immunogeniciteit, en tafoegings, lykas sink en protamine, waarden opnommen yn ynsuline-oplossingen om de doer fan aksje te fergrutsjen.Yn 'e 1980's waarden semisyntetyske en rekombinante minsklike ynsulinen ûntwikkele, en yn 'e midden fan' e 1990's waarden ynsulineanalogen beskikber.Basale ynsulineanalogen waarden ûntworpen mei langere doer fan aksje en fermindere farmakodynamyske fariabiliteit yn fergeliking mei protaminebasearre (NPH) minsklike ynsuline, wylst rapwerkende analogen waarden yntrodusearre mei rapper begjin en koartere doer dan koartwerkende ("gewoane") minsklik ynsuline, wat resultearre yn fermindere betiid postprandialhyperglycemiaen minder letterhypoglycemiaferskate oeren nei it miel (3).

De ûntdekking fan insulin feroare it libben fan in protte minsken, mar it waard al gau dúdlik dat type 1-diabetes assosjearre is mei de ûntwikkeling fan lange-termyn komplikaasjes en ferkoarte libbensferwachting.Yn 'e lêste 100 jier hawwe ûntjouwings yn insulin, syn levering, en technologyen om glycemyske yndeksen te mjitten it behear fan type 1-diabetes signifikant feroare.Nettsjinsteande dizze foarútgong berikke in protte minsken mei type 1-diabetes de glycemyske doelen dy't nedich binne om de foarútgong fan diabeteskomplikaasjes te foarkommen of te fertragen, dy't in hege klinyske en emosjonele lêst bliuwend útoefenje.
Erkenning fan de oanhâldende útdaging fan diabetes type 1 en de rappe ûntwikkeling fan nije behannelingen en technologyen, deEuropean Association for the Study of Diabetes (EASD)en deAmerican Diabetes Association (ADA)in skriuwgroep gearroppen om in konsensusrapport te ûntwikkeljen oer it behear fan type 1-diabetes by folwoeksenen, fan 18 jier en âlder.De skriuwgroep wie bewust fan sawol nasjonale as ynternasjonale begelieding oer type 1-diabetes en socht net om dit te replikearjen, mar wie earder fan doel om de grutte gebieten fan soarch te markearjen dy't sûnenssoarch professionals beskôgje moatte by it behearen fan folwoeksenen mei type 1-diabetes.It konsensusrapport hat him foaral rjochte op hjoeddeistige en takomstige glycemyske behearstrategyen en metabolike needgevallen.Resinte foarútgong yn 'e diagnoaze fan type 1-diabetes binne beskôge.Oars as in protte oare chronike betingsten pleatst type 1-diabetes in unike lêst fan behear op it yndividu mei de betingst.Neist komplekse medikaasjeregimen is ek oare gedrachsferoaring nedich;dit alles fereasket in soad kennis en feardigens om te navigearjen tusken hyper- en hypoglykemy.It belang fanUnderwiis en stipe foar diabetes selsbehear (DSMES)en psychososjale soarch wurde mei rjocht dokumintearre yn it rapport.Wylst it erkennen fan 'e grutte betsjutting en kosten fan screening, diagnoaze en behear fan' e chronike mikrovaskulêre en makrovaskulêre komplikaasjes fan diabetes, is in detaillearre beskriuwing fan it behear fan dizze komplikaasjes bûten it berik fan dit rapport.
Referinsjes
1. Miller RG, Secrest AM, Sharma RK, Songer TJ, Orchard TJ.Ferbetteringen yn 'e libbensferwachting fan type 1 diabetes: de Pittsburgh Epidemiology of Diabetes Complications study cohort.Sûkersykte
2012;61:2987–2992
2. Mobasseri M, Shirmohammadi M, Amiri T, Vahed N, Hosseini Fard H, Ghojazadeh M. Prevalens en ynsidinsje fan type 1-diabetes yn 'e wrâld: in systematyske resinsje en meta-analyze.HealthPromotPerspect2020;10:98–115
3. Hirsch IB, Juneja R, Beals JM, Antalis CJ, Wright EE.De evolúsje fan insulin en hoe't it terapy en behanneling karren ynformearret.Endocr Rev2020;41:733–755